黑膏藥是不是所謂的偏方,大家對于黑好藥的第一印象都不是特別好,首先是它的外觀上非常難看,其次是他在使用上對于衣服等造成的污漬很難清洗,更有一些認(rèn)為黑膏果好的朋友認(rèn)為黑膏藥是偏方。
膏藥,是中藥五大劑型——丸、散、膏、丹、湯之一。在戰(zhàn)國秦漢時期出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》等著作中都有關(guān)于膏藥的記載。這時的膏藥,是豬脂膏之類的軟膏。魏晉時期煉丹術(shù)盛行,黑膏藥已經(jīng)出現(xiàn)。唐宋時黑膏藥的制備逐漸完善,得到廣泛使用。明清時已經(jīng)成為普遍的用藥之一。到了近代,由于湯藥的發(fā)展,黑膏藥的使用大大減少,F(xiàn)代工藝的橡膠膏出現(xiàn)后,黑膏藥已幾乎從醫(yī)院中絕跡,只流傳在民間。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,黑膏藥在吸收、方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復(fù)雜,沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不易進(jìn)行質(zhì)量控制,導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊。因黑膏藥的制作費(fèi)時費(fèi)力,中醫(yī)醫(yī)院多開展中藥外敷,即用中草藥粉碎后調(diào)入蜂蜜、凡士林等基質(zhì)呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定,每24小時換藥次,使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3—15天,揭下后可再次貼敷,不影響,因此費(fèi)用較低。
膏,顧名思義,就是粘稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。由藥物和基質(zhì)兩個部分組成(也有不用基質(zhì)的)?娤S骸杜谥舜蠓ā氛f:“膏者,熬成稠膏也”;龔云林《壽世保元》:“膏者膠也”;都反映了膏劑的形態(tài)。
膏劑是祖國醫(yī)學(xué)的一類古老劑型,其淵源久遠(yuǎn)。早在《山海經(jīng)》中就記載了羯羊脂,用于涂搽皮膚以防皸裂,可以說是最原始的膏藥;《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述了“豕膏”,“癰發(fā)于嗌中……合豕膏,冷食,三日而已!恳怎垢啵找。”《內(nèi)經(jīng)?至真要大論》:“摩之、浴之、薄之、劫之、開之、發(fā)之,適事為度!逼渲兴傅摹澳χ、薄之都是后代膏藥的濫觴”。南北朝時稱膏劑為“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的稱謂。明清時代將唐代的“煎”改稱為“膏滋”或“膏”,并納入了膏劑的范疇。這樣,膏劑的品種更加豐富了。隨著歷史的發(fā)展,膏劑的用途逐漸擴(kuò)大,不但治外病用膏,治內(nèi)病也用膏。清吳師機(jī)《理淪駢文》,對膏劑的方藥、應(yīng)用和制備工藝均進(jìn)行了專門的論述,并創(chuàng)造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類型。隨著透皮給藥系統(tǒng)(TDDS)的研究迅速發(fā)展,外用膏劑的應(yīng)用范圍也更為廣闊。
膏劑比較廣泛,無論是內(nèi)服還是外用,由于其具有一定的稠度,故而具有:有效成分含量高、析出速度緩慢、長期持久、局部切實(shí)等優(yōu)點(diǎn)。徐靈胎說:“今所用之膏藥,古人謂之薄貼,其用大端有二:一以治表,一以治里。治表者,如呼膿祛腐,止痛生肌并遮風(fēng)護(hù)肉之類,其膏宜輕薄日換。治里者,或驅(qū)風(fēng)寒,或和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚靈,藥亦隨病加減,其膏宜重厚久貼。”
外用膏藥古稱薄貼。唐·李綽《尚書故實(shí)》載述:“虞元公鎮(zhèn)南海,疽發(fā)于鬢,相國姬遂取膏藥貼于瘡上,數(shù)日平復(fù)!本唧w制法:根據(jù)不同病情,選用相應(yīng)藥物,浸于植物油內(nèi),浸泡一定時間,入鍋煎熬,等藥物枯黑后去渣,再熬,至滴水成珠時再按油之比例(視當(dāng)時不同季節(jié))加入適量的鉛丹,拌勻,將鍋離火(或先離火后放丹)。候藥凝厚如膏,切成大塊,投放于冷水中去火毒。待用時加熱熔化,攤于布片或厚紙或薄油紙片上,貼于患處體表皮膚即可。臨證有用以治里者,如關(guān)節(jié)疼痛,僵直,深部肌肉酸困,肌膚麻木,深部膿腫,骨折,傷筋等癥。取其祛風(fēng)化濕,行氣活血,續(xù)筋接骨之,如萬應(yīng)膏、接骨膏等。有用以治療表者,如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍諸疾,具有消腫定痛,去腐生肌,收口,保護(hù)瘡口等,如太乙膏、獨(dú)角蓮膏、陽和解凝膏、沖和膏等。
膏藥在我國的應(yīng)用歷史悠久,古醫(yī)言曰:“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)!备嗨幹畠(yōu)劣,是根本。李氏膏藥屬于外治,從而避免了內(nèi)服藥物的毒副,再加上確切,受到了群眾廣泛歡迎。清代的徐大椿曰:“湯藥不足盡病,用膏藥貼之,閉塞其氣,使從毛孔而入其腠理,通經(jīng)活絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較服藥尤為有力!备嗨幹械乃幬镏苯淤N敷于體表穴位上,透過皮毛腠理由表入里,滲透達(dá)皮下組織,一方面在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢;另一方面可通過經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行,直達(dá)臟腑失調(diào)經(jīng)氣失調(diào)的病所,發(fā)揮藥物“歸經(jīng)”和效應(yīng),從而發(fā)揮最大的全身藥理效應(yīng)。 而傳統(tǒng)的注射及口服療法除損傷神經(jīng)、血管、肌肉等組織和腸道反應(yīng),使病人不易接受外,這些方法都易使藥物通過全身的血液循環(huán)及腸道破壞,而真正到達(dá)疾病局部的藥物少之甚微,所以用藥量極大,并且極差。而膏藥的外治療法徹底解決了這一難題,藥物直接于患處,使數(shù)倍提高,而且不易產(chǎn)生耐。
現(xiàn)階段市場上多見的都是白膏藥巴布膏藥,而傳統(tǒng)黑膏藥有越來越少之發(fā)展趨勢,為弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),使更多的醫(yī)務(wù)工作者及中醫(yī)愛好者掌握祖國醫(yī)學(xué)瑰寶。
黑膏藥在我國有著上千年的歷史,并且是由文獻(xiàn)記載的在內(nèi)的,并非朋友們口中的偏方,只不過是黑膏藥的給藥途徑區(qū)別于傳統(tǒng)中藥的口服,但是黑膏藥經(jīng)皮膚給藥,效果更加。